刺的主要针具是毫针，因此所说的针刺主要指毫针。针刺治疗失眠，临床应用较多。常用的穴位有：少海、灵道、通里、阴郄、神门、郄门、间使、内关、大陵、足三里、心俞、肝俞、脾俞、三阴交、百会、四神聪等。常见的针刺法介绍如下：
    方法1：失眠的原因有许多种，但心神不宁为其关键，治疗也应以宁心安神为总的治疗原则，在此总原则的指导下我们常取几个主要穴位，如神门、内关、足三里、三阴交等进行针刺，同时结合病人具体表现配伍其它穴位。之所以选择上述四穴为主穴，是因为这四穴在治疗失眠时有着独特的作用。其中神门属手少阴心经穴位，能清火安神以治心神不宁；内关为手厥阴心包经之络穴，能安神宁心，且其别走少阳，能清上焦郁热；三阴交能滋阴养血，以养血安神；足三里能调理脾胃、扶正培元，分生血气以补正气之虚，又可和肠消滞、清化湿热，驱逐体内稽留之邪。在此四穴基础上，依据患者所有症状，辨证加穴，如兼见心悸气短、神疲乏力、不欲饮食者，加心俞、脾俞；兼脘腹满闷、暧腐吞酸、大便干燥者，加中脘、丰隆；多梦易惊者，加魄户、厉兑；头昏、健忘者，加印堂、风池；耳鸣者，加听宫、中渚；梦者，加关元、志室等。针刺手法，依据辨证所得，或补或泻或补泻兼施。每天针刺一次或隔天一次均可，以10次为一个疗程。
    方法2：辨证施针(1)：①心肾不交。治则：滋阴降火、交通心肾。处方：太溪、三阴交、神门，内关。****作法：太溪、三阴交采用补法，神门、内关用泻法；留针30分钟。上穴也可分成两组交替选用。②心脾两虚。治则：补益心脾、宁心安神，处方：三阴交、足三里、神门、心俞、脾俞、、安眠2****作法：安眠：位于项后，在医明穴与风池穴连线的中点。上穴可分前后两组交替选用，针用补法，留针30分钟。背俞穴可酌情施灸。③肝郁化火。治则：疏肝泻热安神。处方：太冲、风池、神门。****作法：太冲穴用泻法；风池、神门用平补平泻法。留针30分钟。④痰热内扰。治则：清热化痰、和中安神。处方：足三里、丰隆、三阴交、内关、安眠2。****作法：除安眠2用平补平泻外，余穴均用泻法。留针30分钟，间歇行针。本病除失眠外，尚有许多其它症状，治疗时当根据具体情况，对症选用下列腧穴：头痛、头晕：百会、印堂、风池、头维、列缺、合谷；健忘：百会、风池、大椎、心俞、肾俞；耳鸣：医风、耳门、风池、肾俞；心悸：心俞、内关、通里，食欲不振：胃俞、脾俞、中脘、足三里；月经不调：肾俞、八髂、关元、气海、归来；遗精：关元、气海、肾俞、命门。辨证施针(2)：取穴：心脾两虚取心俞、脾俞、隐白、三阴交、，神门、百会、中脘。心肾不交取心俞、肾俞、太溪、复溜、三阴交、神门、安眠穴。肝阳扰动取太冲、行间、阳陵泉、大陵、肝俞、胆俞、期门、神门。痰火扰心取中脘、足三里、天枢、丰隆、间使、神门。胃气不和取足三里、中脘、梁门、内庭、内关、神门。方法：心脾两虚施补法或加灸，心肾不交用补法，肝阳扰动、痰火扰心用泻法，胃气不和施平补平泻。每次留针30分钟，隔日1次，10次1疗程。辨证施针(3)：取手足少阴、厥阴及足阳明经穴为主。①心脾两虚：补养气血、培益心脾。脾俞、心俞、神门、．三阴交。②阴虚火旺：滋阴降火、宁心安神。太溪、太冲、大陵、神门。③痰热内扰：化痰清热、和胃安神。中脘、丰隆、内庭、厉兑、隐白。④肝火上扰：平肝降火。行间、足窍阴、风池、神门。随症配穴：头晕加印堂；胸中懊依、呕恶者加内关；耳鸣者加医风、听宫。刺灸法：‘本病治疗，意在安神，针刺手法不宜过强，多用补法或平补平泻法，心脾两虚者可针灸并用。每日治疗1次，下午治疗为宜，睡前刺效更佳。
    方法3：多穴针刺法(1)：选用穴位：百会、印堂、风池、安眠、内关、，神门、曲池、气海、关元、足三里、三阴交。针刺方法：每次取2-3穴，轻捻转久留针，一般留针1-2小时。于傍晚治疗，效果较好。每日1次，连针5～10次为1疗程。多穴针刺法(2)：常用穴：内关、神门、安眠、足三里、后溪。备用穴：风池、百会、丝竹空、中脘、脾俞、肝俞、三阴交，心俞、肾俞、命门，关元、气海、行间、郄门。方法：上述穴位可交替使用，每次选2-5穴，均用轻刺激，留针约10分钟。关元、命门、气海、足三里等穴，可配合灸法。多穴针刺法(3)：常用穴——医明、神门、三阴交。备用穴——太阳、百会、内关、中脘、天枢、关元、次峁、足三里。针治神经衰弱宜用弱刺激或中等量刺激，可留针10～20分钟，一般使用常用穴即可。如头部不舒服感觉明显者加太阳、百会，表现为心脏神经官能症者加内关，宜捻转数分钟；表现为胃肠神经官能症者加中脘、天枢、足三里；表现为性神经官能症和神经性尿频者加关元（针感宜达阴部）、次窌、足三里。以上穴位也可使用艾条灸。多穴针刺法(4)：先让病人取坐位，针刺风府、风池。取针后，让病人仰卧位，再针刺太阳、内关、三阴主。只十刺风府、风池时，直刺1寸，用提插捻转手法约一分钟后取针。针太阳、内关、三阴交时，直刺或斜刺0.7—1.5寸，进针后捻转约1分钟。留针40分钟以上，此时病人如出现睡眠状态或有睡意出现，可酌情延长留针时间。
    方法4：对穴针刺法(1)：厉兑、隐白：用法：厉兑，针尖斜向上刺O．1-0.2寸；隐白，针尖斜向O．1一0.2寸。厉兑以泻为主，隐白以补为要。二穴配伍，主要用于胃中不和型失眠。对穴针刺法(2)：申脉、照海：用法：申脉直刺0.2-0.3寸，照海刺0.5-1寸。二穴配伍，主要用于阴阳失调型失眠。