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急性支气管炎诊断及防治

日期:2011-03-18   来源:   阅读数:568

    急性支气管炎时指气管、支气管黏膜炎症,可由病毒、细菌、有害气体、灰尘和过敏引起。年老体弱者易得此病,受凉常为诱因。
    临床表现:
    急性支气管炎起病急,起初表现急性上呼吸道感染症状(有害气体、灰尘、过敏原引起者除外),继之咳嗽,开始为干咳,以后咯白色黏痰。细菌感染较重者,则为黄色稠痰.偶有痰中带血现象,以及胸痛和胸闷。体温正常或升高,有全身不适、食欲减退、头痛乏力等全身症状。
    确诊检查:
    (1)听诊两肺呼吸音粗糙,有散在性、易变性干啰音。急性喘息性支气管炎病人,肺部则有哮鸣音,到疾病后期则出现湿啰音,啰音部位可因咳嗽而改变。
    (2)化验白细胞总数正常.细菌引起者则细胞总数和分类计数中的中性粒细胞均升高。过敏引起者,分类计数中有嗜酸粒细胞增高,痰涂片检查可见较多的哺酸粒细胞。
    防治措施:
    (1)改善劳动卫生条件,避免有害气体泄漏,减少空气巾尘埃,同时应注意个人防护,避免受凉和与过敏原接触。
    (2)控制炎症发热不高、全身症状不重者,可选用口服红霉素、罗红9素或头抱菌素等.发热高、全身症状垂者,选青布素400万单位.加5%葡萄糖静脉注射,或左氧氟沙星、头抱菌素等静脉注射。
    (3)止咳化痰可用必嗽平8-16毫克,每日3次,或义方甘草片每次2片,每日3次.
    (4)高热或头痛者。可用复方阿司匹林或去痛片。喘息性支气管炎病人,可口服氨茶碱每次0. 1克,每日3次。痰稠不易咳出者,采用超声雾化吸入治疗.可选用蒸馏水、生理盐水10-20毫升.伴细菌感染时可再加入青霉素10-20万单位(应做皮肤过敏试验阴性后)或庆大布素4万单位。也可酌情加用平喘药物超声雾化吸入。