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急性胃炎预防及治疗措施

日期:2011-03-23   来源:   阅读数:355

    急性胃炎系各种原因所致的胃私膜急性炎症性病变,常见有单纯性和糜烂性两种。急性胃炎的致病原因有:
    (1)化学因素,如进食烈酒、浓茶、辛辣食物及水杨酸盐类、姗皮质激素等药物:
    (2)物理因素.如进食过热或过于粗糙的食物、胃放射及胃冷冻治疗等,
    (3)生物因素,如细菌或细菌毒素、毒菌等.
    (4)一些重危疾病,如败血症,大而积烧伤,颅内病变,创伤,休克或肺、心、肝、肾功能衰竭.是引起糜烂性胃炎常见的病因.
    (5)病人常有饮酒不当、酗洒、长期服药或重危疾病史.
    临床表现:
    起病急,多于饮食不当后数小时至24小时发病。上腹疼痛、厌食、恶心和呕吐。因细菌所致者多同时伴有腹泻,大使呈水样,称为胃肠炎。重症患者可有发热、失水、酸中毒甚至休克。呕血或黑便多见于糜烂性胃炎,出血量一般不大。体检上腹部或脐周有压痛,肠鸣音亢进。
      确诊检查:
      (1)因细菌感染者,化验检查白细胞总数及中性粒细胞可升高.
      (2)上消化道出血患者应在发病后24-48小时内性纤维胃镜检查,可见多发性糜烂和出血灶等胃黏膜病变。
    预防:
    注意饮食卫生,不得暴饮暴食、进不洁食物或酗酒、服刺激性药物.另外,对于可产生内源性刺激因素的原发病给予足够的重视,彻底治疗及清除之。本病病程较短,系自限性疾病,数天内可恢复.一般不需作特殊检查。但病情严重者,如合并脱水、酸中毒、休克及消化道出血者.必须积极处理。
      治疗:
      (1)急性胃炎的治疗,首选要去除病因,卧床休息.停服对胃有刺激的食物或药物。酌情短期禁食或子流质饮食。
      (2)”复痛者可予解痉剂,如654-2 10毫克,或阿托品0.3毫克/次,口服,必要时阿托品0.5毫克,肌注。细菌感染者可口服抗生素.如黄连素0.2克,3次/日:合用氟呱酸0.2克,3次/日。胃出血者应优先止血,可静脉愉注奥美拉吐40毫克或西咪替丁0.8克。
      (3)鼓励病人多饮水或口服补液。严重呕吐不能口服者,应静脉补液。用生理盐水与5%的葡萄糖液按2: 1或3: 1的比例补给,并适当补钾。有酸中毒者给T.适当的1.4%碳酸氢钠。急性糜烂性胃炎应给予制酸剂,如硫糖铝1克,4次/日:或甲氰咪皿0.2克,3次/日。