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慢性胃炎诱因及基本治疗方法

日期:2011-03-23   来源:   阅读数:325

      慢性胃炎是由于不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。常见诱因为:
      (1)急性胃炎治疗不当:
      (2)长期摄入对胃有刺激的食物,如烈酒、浓茶、咖啡、过热或过冷食物或药物。如阿司匹林、消炎痛、强的松等;
      (3)幽门括约肌功能失调所致胆汁返流:感染因素,如幽门螺旋杆菌:
      (4)胃毅膜慢性淤血和缺氧等因素有关.
    分型及临床表现:
    慢性胃炎一般可按病理变化分为浅表性、萎缩性两型。慢性胃炎症状无特异性,时间较长。
    可有消化不良的表现如上腹部不适、饱胀、疼痛、暖气、反酸等.有时颇似溃疡病,可有反复小量上消化道出血。可出现厌食、消瘦和贫血。
      诊断:
      (1)体检可有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎及贫血.
      (2)慢性胃炎X线检查阳性率低,胃黏膜姜缩严重时,可见胃皱璧减少,相对平坦,胃底部光滑,无私膜纹.胃张力减低。
      ( 3 ) 胃镜及活组织检查是最可靠的确诊方法.
      治疗:
      (1)治疗慢性胃炎,首选要消除病因,去除各种可能的致病因素,注意饮食卫生,避免对胃有刺激的食物及药物,戒烟洒。
      (2)药物治疗①一般患者可按消化性溃疡给药。②胆汁返流者可用吗丁琳10毫克,3次/日。或莫沙比利10毫克,3次/日。口服。③胃酸缺乏者,可用胃蛋白酶合剂10毫克,3次/日,或1%稀盐酸2-5毫升,3次/日,饭后服用。④活检发现幽门螺旋杆菌者,可口服抗生素,如阿莫西林0.25^-0.5克,3次/日:甲硝吐,3次/日:或痢特灵0. 1克,3次/日.连服2-3周。得乐既能保护胃黏膜,有能杀灭幽门螺旋杆菌,1包.3次/日.睡前加服一包。⑤贫血者服硫酸亚铁0.3克,3次/日。中成药香砂养胃丸,胃苏冲剂亦可选用。
      (3)慢性姜缩性胃炎伴重度不典型增生者,可能为癌前病变,应追踪检卉并考虑手术治疗。