安全用药的7个注意事项
日期:2011-03-28 来源: 阅读数:4034
1.注意避免滥用,防止不良反应。滥用药物,不仅造成物质上的浪费,更严重的是会给病人带来种种痛苦。
2.注意患者病史。例如对胃肠道痉挛并患青光眼的患者,若忽视其青光眼病史而用阿托品治疗,将导致不良后果。
3.注意选择最适宜的给药途径。给药途径应根据病情缓急、用药目的以及药物本身的性质等决定,如对危重病例,宜用静脉注射或静滴;对阴道滴虫病.多用阴道塞人;治疗肠道感染、胃炎、胃溃疡以及驭肠虫时,则宜口服。
4.注意防止积蓄中毒。有一些排泄较慢而毒性较大的药物,如洋地黄、士的宁、依米丁等,为防止积蓄中毒,当用到一定药量时则应停药或给以较小量(维持量)。这类药物,由于容易引起积蓄中毒,应尽最避免用于肝、肾功能不全的病人,并规定一定的连续给药次数或一定时间做为1个疗程。1个疗程完毕以后,如需重复给药,则应停药一定时期以后再开始下一个疗程。
5.注意年龄、性别和个体的差异性。如老年患者、要幼儿患者、女性患者、过敏体质者,都有其用药的特殊性。
6.注意避免药物的相互作用和配伍禁忌。配伍禁忌要注愈两方面:(1)避免药理性配伍禁忌,即配伍药物的疗效互相抵消或降低,或增加其毒性,除药理作用互相对抗的药物如中枢兴奋剂与中枢抑制剂,升压药与降压药一般不宜配伍外,还需注意可能遇到的一些其他药理性配伍禁忌。(2)理化性配伍禁忌,主要需注意酸喊性药物的配伍问题。例如:乙酸水杨酸与碱类药物配成散剂,在潮湿时易引起分解;生物孩盐(如盐酸吗啡)溶液,遇喊性药物,可使生物碱析出;在混合静脉滴注药物时,注意酸碱药物的配伍,例如.青霉素与普鲁卡因、异丙嗓、氯丙吟等配伍,可产生沉淀等等。
7.使用新药时需镇重。在开始采用前应该参阅有关资料.做到心中有数。在试用当中,应注意观察疗效及远期近期毒性反应。对某些新药.还需注意观察是否致癌、致崎胎、有无成瘾性、过敏反应等。用最一般应从资料介绍剂量的小剂最开始,然后根据临床经验调整剂量,但不可超过规定的剂量,以确保病人安全。
2.注意患者病史。例如对胃肠道痉挛并患青光眼的患者,若忽视其青光眼病史而用阿托品治疗,将导致不良后果。
3.注意选择最适宜的给药途径。给药途径应根据病情缓急、用药目的以及药物本身的性质等决定,如对危重病例,宜用静脉注射或静滴;对阴道滴虫病.多用阴道塞人;治疗肠道感染、胃炎、胃溃疡以及驭肠虫时,则宜口服。
4.注意防止积蓄中毒。有一些排泄较慢而毒性较大的药物,如洋地黄、士的宁、依米丁等,为防止积蓄中毒,当用到一定药量时则应停药或给以较小量(维持量)。这类药物,由于容易引起积蓄中毒,应尽最避免用于肝、肾功能不全的病人,并规定一定的连续给药次数或一定时间做为1个疗程。1个疗程完毕以后,如需重复给药,则应停药一定时期以后再开始下一个疗程。
5.注意年龄、性别和个体的差异性。如老年患者、要幼儿患者、女性患者、过敏体质者,都有其用药的特殊性。
6.注意避免药物的相互作用和配伍禁忌。配伍禁忌要注愈两方面:(1)避免药理性配伍禁忌,即配伍药物的疗效互相抵消或降低,或增加其毒性,除药理作用互相对抗的药物如中枢兴奋剂与中枢抑制剂,升压药与降压药一般不宜配伍外,还需注意可能遇到的一些其他药理性配伍禁忌。(2)理化性配伍禁忌,主要需注意酸喊性药物的配伍问题。例如:乙酸水杨酸与碱类药物配成散剂,在潮湿时易引起分解;生物孩盐(如盐酸吗啡)溶液,遇喊性药物,可使生物碱析出;在混合静脉滴注药物时,注意酸碱药物的配伍,例如.青霉素与普鲁卡因、异丙嗓、氯丙吟等配伍,可产生沉淀等等。
7.使用新药时需镇重。在开始采用前应该参阅有关资料.做到心中有数。在试用当中,应注意观察疗效及远期近期毒性反应。对某些新药.还需注意观察是否致癌、致崎胎、有无成瘾性、过敏反应等。用最一般应从资料介绍剂量的小剂最开始,然后根据临床经验调整剂量,但不可超过规定的剂量,以确保病人安全。
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