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治疗高血压联合用药效果更佳

日期:2011-04-02   来源:   阅读数:438

    无论从收缩压还是舒张压的平均降低情况来看联合用药均较单剂治疗有效。
    各类抗高血压药物单药治疗对于大多数轻度高血压的降压幅度大体相似。通常在推荐剂量下的单药治疗时,经安慰剂校正后降低收缩压7一13毫米汞柱及舒张压4一8毫米汞柱。但是,对于中重度高血压.尤其是男性病人,不同的年龄、种族降压效果差别很大。各类抗高血压药物各自的药效反应率即使对于轻度高血压也小于50%一60%。因此,在为了最大程度取得治疗高血压的疗效要求更大程度地降低血压时,单一降压药物治疗将很难做到这一点,或是剂量增大而易出现不良反应。
    而在联合用药治疗时,现有六类抗高血压药物,任何两种或几种联用,血压下降幅度大于任何一种药物单用。典型的情况是平均血压为160/95毫米汞柱的高血压病人,与安慰剂对照,联合药物充分增加降压效应约比单药治疗大2倍,即血压160/95毫米汞柱病人若联合用药可使血压下降,收缩压下降12一22毫米汞柱及舒张压下降8一12毫米汞柱。已有许多国际大规模临床试验证明合并用药的必要性和价值。目标血压越低,联合治疗所占比例越高.而且联合治疗方案有很好的耐受性,这被认为是绝大多数病人成功达到目标血压的关键因素。这些研究给我们一个新的提示,即重视联合用药,对于很多高血压病人来说,单一药物治疗并不能使血压降至理想水平,甚至不能达到非高血压病人
的血压水平,而药物剂2的增加常伴随不良反应的加大,往往使病人难于耐受,这时,最佳的选择便是联合用药。