妊娠期急性脂肪肝发病机制
日期:2012-08-04 来源: 阅读数:614
据www.qgyyzs.net小编了解,acute fatty liver of pregnancy,即妊娠期急性脂肪肝(aflp),是一种发生在妊娠晚期的严重并发症,是造成妊娠期急性肝功能衰竭的重要原因之一,其发病率为一万分之一到一点五万分之一。这种疾病病情凶险,发病迅速,对于孕产妇和胎婴儿有很大的危害性。
人体最大的能量储备物质为脂肪酸,而线粒体脂肪酸氧化为机体在应激状态或者饥饿条件下的最主要的能量来源。脂肪酸氧化需要线粒体氧化途径的参与,需要多种酶的参与,如长链3羟酰辅酶a脱氢酶(lchad)。脂肪酸在人类早期发育中起到重要的作用,脂肪酸酶在人类胎盘中活性很高,这意味着人类胚胎早期发育需要脂肪酸代谢参与。但是如果机体长链3羟酰辅酶a脱氢酶缺失,胎儿和胎盘组织将不能够有效的氧化和利用脂肪酸。这将导致胎儿和胎盘氧化产生的脂肪酸产生许多中间代谢产物,并以长链酰基肉毒碱形式进入母体血液。经过血液循环,被母体肝脏吸收,导致母体肝细胞内大量积累这些物质,引发肝细胞损伤、肝脏脂肪变性和肝酶异常等。胎儿胎盘单位同母体相互作用是最终导致母体肝损伤的主要原因。
还有研究认为妊娠期急性脂肪肝可能与肝脏的细菌和真菌感染有关,参与了该病的进程。也有报道认为,多胎妊娠能够导致肝脏功能损伤,发生与妊娠期急性脂肪肝相似的症状。
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