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混合性阴道炎的症状和治疗方法

日期:2013-12-19   来源:   阅读数:628

    临床上阴道炎的种类其实可分为霉菌性阴道炎、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎等等,发病的时候可以单独的一类发病,也可能是同时有好几类同时出现,可诊断为混合性阴道炎。

   混合性阴道炎感染的症状

  女人罹患阴道炎,不仅可出现单一感染性阴道炎,还可发生混合感染性阴道炎,常见例子如白色念珠菌阴道炎与滴虫性阴道炎并存。混合感染性阴道炎病情比较复杂,治疗也更加困难,需要对此有所了解。

念珠菌阴道炎的典型表现是白带呈白色粘稠豆渣样,伴有瘙痒、烧灼感,疼痛不适。小阴唇及阴道黏膜附着白色膜状物,剥脱后露出红肿黏膜面,可形成糜烂、溃疡。

  滴虫性阴道炎的典型表现是阴道分泌物增多和外阴瘙痒,分泌物稀薄、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查可见阴道黏膜充血,偶有散在出血点。

  假如患者在治疗前后出现不典型症状,如白带腥臭味较重,量多,较为粘稠,或在稀薄的白带中有白色膜状物,或按单一阴道炎治疗,症状缓解后又反复,每当遇到这些情况都要考虑是否为混合感染性阴道炎。混合感染性阴道炎的主要诊断方法是取阴道分泌物行显微镜检查,若在分泌物中同时发现滴虫、芽孢和菌丝,诊断即可成立。

    混合性阴道炎的治疗方法:

    霉菌性及念珠菌的混合性阴道炎的治疗原则主要是:消除诱因,根据患者情况。

    选择局部或全身应用抗真菌药物。首先是查找和消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗;若正在应用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素,则应及时停用。生活上勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。此外,应用抗真菌药物。

    局部用药:选用抗真菌栓剂塞入阴道深部,如保妇康栓、制霉菌素栓剂等药物。全身用药:对于不能耐受局部用药或未婚妇女可选用口服药物。常用药物有:氟康唑、伊曲康唑等。对于单纯性霉菌性阴道炎,全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%;对于复杂性霉菌性阴道炎,无论局部用药还是口服药物,均应延长治疗时间。

    混合性阴道炎的治疗方法:霉菌性及念珠菌的混合性阴道炎是可以复发的,复发率为5%,部分复发病例有诱发因素,但大部分患者复发机制不明。对复发病例的抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。初始治疗基本同于前述的方法,但需延长时间。至于维持治疗,常用的药物有:保妇康栓、伊曲康唑。在治疗前应作真菌培养确诊,治疗期间定期复查,监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,立即停药。另外,保妇康栓是可以唯一单独治疗混合性阴道感染的妇科药物。