近日，由中国科协和《中华医学杂志》推荐的一项回顾性研究表明：结直肠癌患者肝转移后仍有望获得长期生存的机会，射频消融治疗可以使这类患者取得较好的临床预后，如能合理联合靶向药物治疗，预后效果更好。其中，转移瘤大小、数量、化疗时机的选择和有无肝外转移是影响射频消融治疗后远期生存率的主要因素。

　　结直肠癌50%会发生肝转移，是结直肠癌的主要死亡原因，有10%~15%转移患者可采用手术切除，但大部分以化疗为主，疗效有限。射频消融技术通过CT、超声等引导，单个位点一次消灭直径3.5～4.2厘米范围内的瘤组织，具有精确、微创、可重复性。

　　广州中山大学肿瘤防治中心的研究人员回顾性分析了2000年1月至2008年12月广州中山大学肿瘤防治中心结直肠癌肝转移后接受了射频消融治疗的84例患者、265个瘤灶，治疗后随访1~10年。结果发现，所有患者中位生存期为29个月，1、3、5年生存率分别为98%、27%、7%；对于肝内转移瘤直径≤4厘米，且数目≤3个的患者，其中位生存期为30个月，1、3、5年生存率为100%、31%、16%，直径>4厘米且数目>3个的患者，其中位生存期为28个月，1、3、5年生存率分别为96%、21%、0；联合运用化学治疗的患者，其中位生存期为32个月，3、5年生存率分别为29%、8%；联合应用靶向药物治疗的患者，其中位生存期达到41个月，3、5年生存率为60%、20%。多元分析结果显示，肝内病变数目及大小、是否联合化疗药物、化疗时机选择、是否合并肝外转移对患者远期生存率的影响差异有统计学意义。研究亦发现，射频消融治疗中和治疗后的主要症状为发热（52%）和治疗后区域性中度疼痛（63%），这些症状一般在3天内缓解，且本组病例无相关死亡发生。

　　专家表示，射频消融治疗对于结直肠癌肝转移患者可以取得相对较好的临床预后，是一种相对安全、痛苦小的微创治疗方式。对于不能手术切除或术后复发的肝转移瘤，射频消融治疗联合靶向化疗后远期生存率比单纯化疗或化疗联合靶向治疗的远期生存率高，且对肝内转移瘤小、数目少、不伴肝外转移的患者疗效更好。