中医讲求辨症施治对症下药，西医依赖诊断导向指标先行，其本质都是强调差异化治疗的基本原则。但这样的共识，衍生出的却是标准化诊断和一刀切治疗的现代医学体系。巨大反差折射出理想与现实的冲突与无奈。标准化治疗是平衡医疗资源、治疗规模与临床安全三方利益的折衷方案。在人类基因组计划完成、高通量技术取得进展、大功率计算机分析和储存能够实现之前，基于“生物标志物指导下的靶向治疗”的个性化医疗，完全是天方夜谭。技术的弱势不得不靠折衷弥补，折衷的结果是牺牲最佳选择。

　　改变，也注定从技术开始。2007年11月16日，冰岛一家公司宣布推出“解码我”的网上服务。顾客提供脸颊上的基因样本，公司将其与拥有几十万人基因组资料的数据库以及与疾病相关的基因变异列表进行对比。顾客通过密码验证登录相关网站后获得对比数据，评估自己患各种疾病的风险。三天后，美国加利福尼亚州硅谷的一家新公司推出类似服务，公司对唾液样本进行DNA分析后，将结果放在其须经登录验证的网站上，并可通过公司网站寻找有相似基因变异的陌生人等。其核心技术是智能芯片上数百万个珠状物上面都有基因组上单核苷酸多态性（SNP）位点对应的DNA片断。当某个人的DNA样本被分成若干小份分布到玻璃片上后，它们就被吸附到相应的DNA片断上。研究人员从而能轻易地发现某个个体的基因组中的重要SNP。基因检测技术是个性化医疗的基础。人类在基因水平上99％以上是一样的，只有小部分的基因组序列因人而异，这种差别中，有90％的部分是由单个核苷酸的变异引起DNA序列多态性所导致的。了解这些差异能帮助我们了解人与人之间对疾病的易感性、对药物和环境因素的反应性的不同。此外，伴随遗传学和分子生物学成就而生的新的诊断技术、生物标志物研究应用，一个多方发力重塑医疗格局的形势已见雏形。

　　个性化医疗是技术进步触发的变革，像此前历次技术革命一样，不管主观意愿如何，其潮流无可阻挡。药企为节省成本而集中研究对大部分患者有效的候选药物的惯性、政府部门审批新药及新诊疗方式的较长周期，以及医生使用传统治疗方法的习惯……诸般桎梏都会在这潮流涌动中瓦解消融。个性化医疗和个性化用药在提升治疗效率，压缩诊疗费用，降低医疗风险以及推进新药研发成功率方面，正在显露出强大的优势。

　　从认识论回归技术视角，问题会变得简单明晰。再敏感的利益进退，再复杂的社会论证，都不能掩饰这样一个原理，医药是为保障生命健康而生的。对于患者而言，精准治疗原则下的最佳治疗方案，可能凝聚着他们全部的希望。为此，他们可以不惜任何代价。生之渴望与技术进步的冲动中，一个能在更高境界上诠释“健康高于一切”理念的新的医药生态正隐隐浮出水面。此刻，我们的医院，我们的药厂准备好了吗？