作为最常见的慢性病之一，高血压常被称为“无声杀手”，在我国发病人数高达2.45亿。过去几十年中，尽管高血压的治疗得到改善，但高血压急症的发病率并未下降，高血压患者中有1%-2%可发生高血压急症。

高血压急症

急性高血压通常表现为血压显著升高（一般> 180/120 mmHg），导致高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰竭、急性冠状动脉综合征等严重后果。外科手术中围术期（手术前、手术中和手术后3到4天内），伴发急性血压升高发生率高达25%，容易引起手术出血增加、急性脑中风、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等一系列问题。

高血压急症早期治疗原则是减少血压过高对靶器官的持续损伤，同时避免降压过快导致脏器灌注不足，所有高血压急症都应当给予起效快、可控性强的静脉降压药物。

乌拉地尔（urapidil，URA）是一种选择性α1受体阻滞剂，目前已经得到国内外权威指南的一致推荐，是治疗高血压急症的一线治疗药物。

乌拉地尔

乌拉地尔为苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物，具有外周和中枢双重的作用机制，在外周它可阻断突触后α1受体、抑制儿茶酚胺的缩血管作用，从而降低外周血管阻力和心脏负荷；在中枢通过兴奋5-羟色胺-1A受体，调整循环中枢的活性，防止因交感反射引起的血压升高及心率加快。

该药由武田制药（Takeda）研发，最早于1980年在德国获批上市，随后相继在欧盟多个国家（瑞士、波兰、法国、西班牙等）获批上市。2012年，CFDA批准原研武田的盐酸乌拉地尔注射液在中国上市，并于2018年加入国家基本药物目录。

目前，国内已上市的乌拉地尔制剂包括盐酸乌拉地尔注射液、注射用盐酸乌拉地尔、乌拉地尔注射液、乌拉地尔缓释片、乌拉地尔缓释胶囊、乌拉地尔葡萄糖注射液、乌拉地尔氯化钠注射液。

盐酸乌拉地尔注射液销售额突破10亿元

据了解，乌拉地尔进入基药目录后，对其销量的激增起到了关键作用，并为销量的长期向好提供保障。

米内网数据显示，在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端，乌拉地尔是抗高血压药的TOP1品种，2019年销售额首次突破10亿，注射剂占比超过99%。2021年乌拉地尔注射剂销售规模接近15亿元，同比增长14.64%。其中，盐酸乌拉地尔注射液占比超过70%，销售额首次突破10亿元，同比增长18.61%。

中国公立医疗机构终端盐酸乌拉地尔注射液销售情况（单位：万元）

（来源：米内网数据库）

从市场竞争格局来看，目前原研企业武田在中国市场上仍占据主导地位。据米内网数据，在重点省市公立医院终端，2021年武田市场份额占比为75.07%，2022年前三季度占比69.99%。由此来看，国内企业的乌拉地尔具有较大的替代市场空间。

（来源：米内网数据库）

另外，目前还有超20家企业报产盐酸乌拉地尔注射液。