大便刺痛还便血可能是痔疮，也有可能是肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉等疾病导致。建议患者及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

1、痔疮：通常是由于不良的排便习惯所引起，比如长时间蹲厕所，或者是经常吃一些辛辣刺激性的食物，导致肛门部位出现充血或者肿胀的情况，在排便时可能会对局部造成刺激，从而出现大便刺痛还便血的现象。通常可以采取药物治疗的方法改善，比如使用高锰酸钾溶液坐浴，也可以外用马应龙麝香痔疮膏涂抹；2、肛裂：肛裂通常是由于长期便秘所引起的，还有可能是因为腹泻次数比较多，导致肛管皮肤受到损伤，在排便时会出现剧烈疼痛的症状，并且还会伴有出血的现象。一般可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏涂抹，能够缓解疼痛以及促进伤口愈合；

3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎属于一种慢性炎症性疾病，发病原因与遗传因素有一定的关系，而且精神因素也会诱发此病的发生。患病以后会导致患者出现反复发作的腹泻以及黏液脓血便，并且还会伴有腹痛的症状。通常可以服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物治疗；

4、直肠息肉：直肠息肉可能是长期吸烟喝酒引起的，还有可能是长期吃一些油腻的食物导致的，会使直肠部位出现隆起的情况，在排便时会对息肉造成刺激，从而引起大便刺痛还便血的现象。可以通过内镜下切除术的方式进行治疗。