大便带血后有黑点，可能是痔疮，也可能是肛裂、直肠息肉、直肠癌等疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、痔疮：痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，由于局部血液循环不畅，可能会导致血管破裂出血，血液与粪便混合排出体外，从而出现大便带血的情况。如果在排便过程中损伤了肛门黏膜，可能会引起少量出血，血液与粪便混合排出体外，可表现为大便带血后有黑点的现象。患者可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗；2、肛裂：肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，可能与长期便秘有关。当患者用力排便时，会导致肛门周围组织撕裂，从而引起疼痛、出血等症状。如果血液与粪便混合排出体外，则可能会表现为大便带血后有黑点的现象。患者可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗；

3、直肠息肉：直肠息肉是指从直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能与遗传因素有关。如果患者长期吸烟喝酒或者进食辛辣刺激的食物，则会增加患病的风险。当患者患有直肠息肉时，会导致肠道黏膜糜烂、出血，在排便时会出现上述症状。患者可以通过内镜下切除术进行治疗；

4、直肠癌：直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可能与不良饮食习惯以及遗传等因素有关。当患者患有直肠癌时，会导致肠道黏膜溃烂、出血，在排便时会出现上述症状。患者可以通过根治性手术进行治疗。

除上述情况外，还可能是结肠癌等原因导致的。日常生活中应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累。