芡实是一种常用的固精止带缩尿药材，为睡莲科芡属植物芡Euryale ferox Salisb.的成熟种仁。具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的功效。主要用于治疗遗精滑精、遗尿尿频、脾虚久泻、白浊、带下。

目录

1、芡实功能主治

2、芡实用法用量

3、芡实相关论述

4、芡实临床应用

5、芡实相关配伍

6、芡实鉴别用药

7、芡实相关方剂

1、芡实功能主治

益肾固精、补脾止泻、除湿止带。主治遗精滑精、遗尿尿频、脾虚久泻、白浊、带下。

2、芡实用法用量

内服：煎汤，9-15g。

3、芡实相关论述

1、《神农本草经》 “味甘，平。主治湿痹，腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。”

2、《本草纲目》“止渴益肾，治小便不禁，遗精，白浊，带下。”

3、《本草求真》“味甘补脾，故能利湿，而使泄泻腹痛可治，……味涩固肾，故能闭气，而使遗带小便不禁皆愈。”

4、《药性解》 “味甘，性平，无毒，入心、肾、脾、胃四经。主安五脏，补脾胃，益精气，止遗泄，暖腰膝，去湿痹，明耳目，治健忘。”

4、芡实临床应用

1、治肾虚不固之腰膝酸软，遗精滑精者，常与金樱子相须而用，如水陆二仙丹（《仁存堂经验方》）；亦可与莲子、莲须、牡蛎等配伍，如金锁固精丸（《医方集解》）。

2、治脾虚湿盛，久泻不愈者，常与白术、茯苓、扁豆等药同用。

3、治脾肾两虚之带下清稀，常与党参、白术、山药等药同用。

4、治湿热带下黄稠，则配伍清热利湿之黄柏、车前子等同用，如易黄汤（《傅青主女科》）。

5、芡实相关配伍

芡实配金樱子：芡实既健脾利湿，又善益肾固精止带；金樱子气味俱降，酸涩收敛，功专涩精气，缩小便。二药伍用，相得益彰，增强益肾固精，补脾止泻，缩尿止带之功。用于脾肾两虚，久泻不止以及肾气不固，遗精滑精，赤白带下诸症。

6、芡实鉴别用药

1、芡实与清炒芡实、麸炒芡实：芡实甘、涩，性平，归脾、肾经。功能益肾固精，补脾止泻，除湿止带，可用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下等证。炒后性偏温，补脾和固涩作用增强，适用于脾虚之证和虚多实少者。清炒芡实和麸炒芡实功效相似，均以补脾固涩力胜，主要用于脾虚泄泻和肾虚精关不固的滑精，亦可用于脾虚带下。

2、芡实与金樱子：两药都能涩肠止泻，固肾涩精，对于肾虚遗精滑精，脾虚久泻久痢，两药常相须为用。但芡实收涩之中兼具补性，且能利湿，故脾虚湿盛之泄泻用之更好；金樱子功专酸涩，无补益之功，对于肾虚滑泄，用此药涩而固之，作用较好。

3、芡实与黄柏：二药均能除湿止带，可用于湿热带下。但芡实甘、涩，平，能益肾固精，健脾止泻，除湿止带，多用于肾虚不固的遗精、滑精等及脾虚湿盛，久泻不愈，以及湿热带下、脾肾两虚的带下等。黄柏苦寒沉降，清热燥湿，长于清泻下焦湿热，可用于湿热下注，带下黄浊秽臭，湿热为痢，其清热燥湿之功应用甚广，亦治湿热黄疸、淋浊、脚气肿痛。黄柏又有泻火解毒，清相火，退热除蒸的作用，可用治疮疡肿痛，湿疹湿疮，阴虚发热，盗汗遗精。

4、芡实与山药：二药均具有补脾止泻的功能，性质平和，不腻不燥，既补又涩，用于脾虚泄泻及肾虚滑脱不禁之遗精、带下。但芡实之涩，有甚于山药；并能除湿，只入脾肾而不及于肺。山药之补力较芡实为强，入肺、脾、肾三阴经，并能兼补肺阴而止咳，平补气阴而治消渴。

5、芡实与益智：二药均能益肾固精，健脾止泻，用于遗精、滑精及脾虚泄泻之证。但芡实重在固涩收敛，能益肾固精，健脾止泻，除湿止带，多用于肾虚不固的遗精滑精，脾虚湿盛，久泻不愈；此外，湿热带下、脾肾两虚的带下均可应用。益智偏于温肾暖脾，能补肾助阳，性兼收涩，能固精缩尿，多用于遗尿、尿频；又有暖脾止泻摄唾之效，用于脾寒泄泻，腹中冷痛，口多涎唾等。

7、芡实相关方剂

易黄汤（《傅青主女科》）、金锁固精丸（《医方集解》）。