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高效低价药为何逐步在消失?

日期:2010-06-30   来源:   阅读数:559

   “看病贵”最根本的原因就是现在的药品价格太高,但是在医院,患者却经常会遇到这样的情况:价格便宜且疗效好的药品买不到了,只因为这种药品太便宜,厂家觉得无利可图而不得不放弃。




   高效低价药正在陆续消失




   现状调查:有关人士告诉记者,高效低价药稀缺是全国普遍存在的问题,比如老百姓熟悉的六神丸,临床广泛使用的抗肿瘤药物环磷酰胺注射剂等等,很多类似药物都很难找到了,在记者走访很多医院询问高效低价药的情况时都得到同样的答复:“老百姓很认可,但常常突然就没了,问及厂家,得到答案是”早就不生产了。”此外,心得安针剂、地戈辛针剂、VitD3针剂、非那根糖浆、长效青霉素等数十种廉价高效药正陆续淡出医院。




   究其原因:厂家大都是是因为利润太薄,不愿生产,有的用量偏少,药厂和医药公司只能停产停销。随着新药的不断研发,一些医疗机构认为新药利用度高、利润高,往往弃用临床用了几十年的廉价高效药,专用高价进口或三资企业生产的新药来替代,使得廉价高效药用量锐减。另一方面,大幅降价后这些药品利润极低,甚至零售价与成交价价格倒置,医药公司也不愿亏本经营。而国有医药企业生产廉价药利润太低,已难以维持正常运转,便将履行社会责任置于从属地位。另外,药品流通领域的混乱正是我国药品价格处于畸形的一大原因。 一些医药公司为了生存,只对利润高的品种感兴趣,不再薄利经营基本用药,导致一部分药品无人经销,从而人为造成供货短缺、临床上只能用贵药的现状,这就导致高效低价药逐步地退出药品销售市场。




   产生的后果:老百姓是最直接受害者,看病负担越来越重,高效低价药退出市场后,取而代之的是相同功效而价格却悬殊几倍几十倍的高价药物,让百姓苦不堪言,就连从前几块钱能治好的感冒,现在最少也要几十上百块。




   要解决这个问题,有关专家建议首先要保证廉价药有利可赚,药品价格的制定,应充分体现药品的价值和供求关系,切忌一刀切。对于三五角钱一支的针剂,几分钱、一角钱一片的片剂等基本没有降价空间的廉价经典药,不应再降价,否则只能导致无货供应或是药品有效含量降低。建议允许少部分价格低廉的药品价格水平不变或有小幅上调,让药厂和医药公司都有赚头,这样才能保证非专利经典老药的产量。




  其次政府应给与生产厂家适当的政策倾斜,为使国有企业和国有控股企业走出困境,建议限制无研发能力的小药厂的重复投资,以GMP标准强制淘汰已有小药厂,减少无序竞争,同时在政策上对生产和供应基本医保目录品种的国有企业和国有控股企业加以倾斜。廉价高效药的生产与经销减少,是“市场经济”的副作用之一,因此应适当运用“计划经济”的手段来解决这个问题,建议由药监部门将集中招标采购以压制虚高药价的部分资金用于资助生产和经销的企业,在全面实施GMP之后,针对部分国有企业和国有控股企业厂房破旧、设备陈旧、资金紧张的现状,政府可给生产廉价高效药的厂家以投资、融资便利和税收方面的优惠,使之投资逐步得到回报,企业有可持续发展的活力。如法国政府就鼓励使用非专利药物,政府只对促销的新药征收高额税收。




   有应该减少药品流通环节,应该推广医药电子商务,这样可以有效改变传统的暗箱****作,在政府的全程监管下,以系统化、高效率的信息管理平台使药品生产企业和医疗机构建立直接的业务联系,减少药品流通中间环节,从而有助于解决药价虚高的顽症。




   最后建议全社会加强安全用药、合理用药的宣传,医保部门可选择适合单病种管理的部分常见病和多发病,通过专家论证,确定科学有效、经济实用的诊治程序和方案,确立某些廉价高效药在临床使用上的优先地位,最终使经济困难者通过用廉价高效药也能获得比较有效的医疗服务。