“儿童在医生指导下服用”、“儿童酌减”，药品说明书中常出现这类字眼，让患儿家长一头雾水，甚至连有的医生都不知道到底怎么给孩子用药，用多少量。有调查表明，几乎所有患儿家长都认为成人用药与小儿用药只是剂量的不同，只要注意减量，儿童也是可以用成人药的。
    专家提醒，这是一种很危险的做法。儿童不是大人的缩小版，由于儿童肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障功能均不成熟，对许多药物的代谢、排泄和耐受性差，儿童用药的安全合理至关重要。

    儿童用药问题多多

    现在，几乎没有药店设有儿童药专柜，“小孩用药本来就不多”，店员给出了这样的解释。同样在医院，儿童药品也是少得可怜，尤其是需求量大的抗生素缺乏专门针对婴幼儿、儿童的规格。 
    有儿科专家指出，没有合适剂量是儿科用药比较突出的问题，通常儿童药量是成人的一半或1/4，甚至更少，但规格适合的药剂很难找到。临床上往往是开出的药，按孩子的量只用一点就丢掉，造成浪费。中华医学会儿科分会专业委员会委员周忠蜀指出，选择正确适应证的原则和给药正确剂量对保证儿童用药安全至关重要。剂量过小，不足以治病；剂量过大，可能产生副作用，也会导致不必要的浪费。
    药物剂型是另一个问题。周忠蜀介绍，由于产品剂型不全，常导致儿童有时需要将成人用片剂“掰开服用”或一颗成人用胶囊倒出后分成数份使用，其后果是直接影响剂量的准确性和药效。需强调的是，有些药物并不宜分割后使用。例如缓释药片，只有成人剂型，没有适合儿童服用的剂型；还有肠溶剂型，掰开吃会影响药效。

    制定儿童用药目录可行

    为什么适合儿童服用的药物少？专家认为，针对儿童用药的临床试验少是一个重要因素。除此之外，在现行的国家基本药物目录中，适合儿童服用的药物剂型也比较少。在基本药物目录中，化学药部分明确标明儿童使用的具体用量只有5个品种，而中成药部分仅有一个小儿专用品种，在儿童感冒、咳嗽、健脾、消食等中成药有优势的领域都没有儿童专用药物。为此，年初多位专业人士曾联名上书卫生部，要求在国家基本药物目录中增补儿科专用药物。在随后的各地方基本药物目录增补版，该问题得到部分解决。
    日前，世界卫生组织发布了首份面向所有国家的《世界卫生组织儿童标准处方集》，处方集提供了有关如何使用240多种基本药物治疗0~12岁儿童疾患的信息。与此相比，国内基本药物目录增补儿童用药内容完全可行，甚至有专家建议可考虑专门制定针对儿童的基本药物目录。