环球医药招商网

首页 > 医药资讯 > 详情

大病保险示范产品已推出

日期:2012-10-04   来源:   阅读数:374


    近期,城乡居民大病保险制度已步入实施的阶段。各保险公司已收到了保监会发放的a、b两款大病保险示范产品。

    据参与产品开发的保险业内人士介绍,这次保监会推出的大病保险示范产品分a、b两款,这两款产品的投保流程是完全一致的,但其在保险责任方面却有很大的分别。其中,a款产品并不是真正意义上为大病保障设计,而是为了对高额医疗费进行补偿的产品,而b款产品的补偿范围则较小。

    业内人士介绍道,如果投保方选择了a款产品,那么在被保险人的医疗费用超过了基本保险支付的限额后,保险公司会按一定比例、一定限额对被保人进行赔付,而不分具体病种,而选择了b款产品的被保险人,赔付依据的则是在a款产品主体框架基础上限定了的特定的病种。

    某大型保险公司负责人表示,明确设定净赔付率指标为85%的大病保险示范条款,将成为保险公司进行定价和对定价进行调整的依据。此外,如果保险产品净赔付率超过了90%,对超过90%的部分则由风险调节基金支付,若基金不足以支付,其差额则由当地政府部门来补偿。天津市某保险公司的负责人表示,现在的环境示范条款仍是在征求意见的阶段,地方保险公司都在等总公司的具体细则,预计在十一假期后会正式实施。另外,保险公司会和地方政府授权的部门签订协议。以后,保险公司设计产品将会依据当地医疗保险经验数据及被保险人信息,其产品将对保险金额、保费和赔付比例进行标注。