最新消息，陕西省人民政府印发了《陕西省“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案》，其中明确提出：

除了城市公立医疗机构要全面实行药品耗材“两票制”，鼓励“一票制”，压缩配送企业数量。县、镇、村医疗卫生机构的药品耗材采购在执行“三统一”的基础上，也要逐步向“两票制”过渡，并强化县镇村一体化配送，提高配送效能。

这意味着，在“十三五”期间，陕西省的耗材“两票制”改革是要沉到基层去的，全省各级别的公立医疗机构将全面落地“两票制”，同时也都将对配送商进行淘汰筛选。

别的省份耗材“两票制”还没影儿，陕西省却已经坚定了态度，要将耗材“两票制”推行到底，强势改革的姿态一览无遗。

该省最新印发的“十三五”医改方案还提出，要在药品耗材的集中采购上落地带量议价。

一是落实药品分类采购政策，推进医用耗材网上阳光采购，通过分类分批实施、最低限价挂网、医院带量议价、网上阳光采购、价格区段管理、品种动态调整等方式降低采购价格。

二是组建省内和省际采购联合体，对采购金额高、使用量大、重合度高的药品耗材，联合开展带量议价采购。

不管是单一医院的带量议价，还是跨省和省内联合体的带量议价，无疑都是要再一次促使企业给产品降价的。

在全国各省中，陕西省的高值耗材不少品种，本身集采限价就已经算全国最低了。本就已领先降价，还要再降价，对企业的冲击可想而知。

而“带量议价”，若是真有大的采购量还好，若是量是虚的、降价却是实的，那结果呵呵，企业等着大出血吧。

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