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3D乳房X光检查显著降低乳腺活检率

日期:2019-03-25   来源:美国北部放射学会   阅读数:600

与标准或全场数字乳房X光摄影(FFDM)不同,DBT从上到下和从侧面到侧面捕捉乳房的两个X射线图像,DBT从不同角度捕捉多个图像,这些图像由计算机合成为三维图像。


利兹教学医院乳腺筛查和乳腺成像临床负责人、医学学士Nisha Sharma说:“用DBT拍摄的乳腺薄片图像减少了组织重叠的影响,这通常会导致癌症被错过,或是没有乳腺癌的妇女被召回进行诊断成像。”Pital NHS Trust,英国利兹的Seacroft医院。”在我们的研究中,我们想确定DBT对因筛查乳房X光片异常而召回的妇女活检率的影响。

这项单一机构的前瞻性研究包括30933名妇女,她们在2015年至2016年期间在Seacroft医院通过英国国家健康服务机构乳腺筛查计划(NHSBSP)进行了FFDM筛查或乳腺MRI筛查。在乳房筛查后的六周内,这些妇女也接受了DBT。

在研究组中,1470名妇女被召回进行进一步成像(4.8%的召回率),以评估异常情况。最后一组827名排除在外的女性(平均年龄56.7岁)需要进行571次活检,活检率为69%。活检发现142例癌症。在429次活检中,筛查乳房X光检查发现的可疑病变不是癌性病变,良性活检率为75%。


研究人员阅读了DBT图像,看不到最初的FFDM筛选结果,以确定三维图像是否会影响活检建议。DBT成像的加入将使召回妇女的活检数量从571例减少到298例,同时仍检测到142例癌症,活检率为36%,良性活检率为52%。


夏尔玛博士说:“DBT可以提高读者的准确度和信心,从而确定乳房X光检查是否异常,从而减少活检的次数。”我们的研究证实,DBT可以帮助诊断乳腺癌异常,减少假阳性活检对妇女的伤害,同时不会降低癌症的检出率。