严重和急性CVD事件（如心脏骤停和心脏病发作）的风险在诊断应激相关疾病后的前6个月特别高，而在其他类型的CVD的第一年内特别高。

大多数人在一生中的某一时刻都会受到心理创伤或压力性生活事件的影响，如爱人的死亡、对威胁生命的疾病、自然灾害或暴力的诊断，作者写道。

有证据表明，对重大生命事件或创伤的严重应激反应与心血管疾病的发展有关。

但以前的研究主要集中在男性退伍军人或那些目前在军队中活跃的创伤后应激障碍（PTSD）或PTSD症状。由于这些样品的尺寸较小，有关不同类型CVD上应力反应影响的数据有限。

因此，为了阐明这一点，研究人员使用瑞典人口和健康登记册来探讨临床诊断的创伤后应激障碍、急性应激反应、调节障碍和其他应激反应在心血管疾病发展中的作用。

他们根据家庭背景、病史和潜在的精神疾病进行控制。

研究人员将1987年1月至2013年12月期间被诊断患有压力相关疾病的136637名“暴露队列”的患者与171314名没有压力相关疾病和心血管疾病的完全兄弟姐妹进行了配对。

对于每个受试者，随机选择10名普通人群中在诊断“受试”患者时未受压力相关疾病和心血管疾病影响的人。

然后根据出生年份和性别对暴露和未暴露人群进行单独匹配。

重大生活事件或创伤的严重应激反应与几种类型的心血管疾病的风险增高有关，特别是在诊断后的第一年，与未受影响的兄弟姐妹相比，患有应激相关疾病的人的风险高出64%。

与一般人群相比，压力相关疾病患者的研究结果相似。

压力相关疾病与早期发病的心血管疾病（50岁之前发生的疾病）之间的联系比晚期发病的更为紧密。

在所有研究的心血管疾病中，第一年的过度风险对于心力衰竭和一年后的主要血栓（栓塞和血栓）是最强的。

在性别、历法时期、病史和心血管疾病家族史上有相似的关联。但是那些在年轻时被诊断出患有应激障碍的人，患心血管疾病的风险更高。

这是一项基于瑞典人口的观察性研究，因此无法确定原因。作者指出了来自其他研究的证据，表明严重的应激反应与心血管疾病发展之间存在生物学联系。他们不能排除其他未测量的行为因素的作用，如吸烟和饮酒。

但他们说，他们的研究是第一个探索压力相关疾病（包括但不限于创伤后应激障碍）与几种类型的心血管疾病（使用兄弟姐妹比较）在男性和女性之间的关系的研究。

医生们还需要意识到压力相关疾病与随后更高的心血管疾病风险之间的“强大”联系，特别是在诊断后的几个月，他们补充道。

“这些发现要求增强临床意识，如果得到证实，监测或早期干预最近诊断为压力相关疾病的患者，”他们总结道。

加拿大康科迪亚大学的西蒙·培根教授在一篇相关的社论中说，该研究的设计“使我们能够对环境、生活方式和健康行为的相似性做出合理的假设，这些相似性是有障碍的人和他们配对的没有障碍的兄弟姐妹之间的相似性”。这样的假设可以推断出将这些疾病与心血管疾病结局联系起来的其他可能的替代途径。

在未来，设计良好的研究评估更适当的干预措施将是至关重要的，不仅要确认新研究的推论，而且要为患者提供真正的益处，”他总结道。