随着集采常态化推进，联盟集采也在陆续开展。不久前，陕西发布的《十四省(区、兵团)药品集中带量采购文件(征求意见稿)》显示，陕西、黑龙江、广西等14个省、市及自治区自愿组成省际联盟，开展省际药品集中带量采购(下文简称“14省联盟集采”)。

根据集采要求，本次联盟集采的采购周期原则上为两年，采购周期内采购协议每年一签。

从集采规则来看，其中一大亮点是，本次14省联盟集采引入了复活机制。在同组未中选品种中，给予企业多一次中选的机会，但复活企业仅获得50%的约定采购量，且不参与待分配量的分配。

根据公开的拟纳入14省联盟集采药品目录，本次共有27个品种拟纳入名单，注射剂为主力军，治疗药物涵盖血液和造血系统药物、消化系统及代谢药等。

值得一提的是，27个品种中，不乏肝素钠注射剂、谷胱甘肽注射剂、多糖铁复合物口服制剂等2023年在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端销售额超10亿元的重磅药物。

其中，肝素钠注射剂，适应症为用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)；各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC)；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

据了解，肝素制剂作为肝素价值链中的高端产品，市场规模巨大，2021年全球肝素制剂市场规模约为52.68亿美元，预计全球肝素制剂市场将以5.7%的年复合增速增长，2024年将达66.4亿美元。数据显示，国内样本医院肝素类药物销售额已从2016年的12.45亿元增长至2022年的23.76亿元，呈稳定增长态势。

从市场格局来看，国内样本医院内的肝素钠注射液市场主要被千红制药、海通药业、江苏万邦、上海第一分割。

谷胱甘肽注射剂则属于肝脏治疗药，适应症包括用于病毒性、药物毒性、酒精毒性引起的肝脏损害，亦可用于解药物毒性(如肿瘤化疗药物、抗抑郁药物等)，以及急性贫血，成人呼吸窘迫综合症等各种低氧血症。

数据显示，2023年注射用谷胱甘肽在中国公立医疗机构终端销售额超过11亿元；市场格局方面，主要包括上海复旦复华药业、重庆药友制药、绿叶制药3家企业抢夺市场。另有数据显示，目前该药有13家企业获批上市，市场竞争较为激烈。

此外，多糖铁复合物口服制剂近年来在中国公立医疗机构终端市场规模逐年扩容，2023年销售额超过12亿元，同比增长9.45%。据悉，该药作为第三代铁元素补充剂，可迅速提高血铁水平与升高血红蛋白。该药对胃肠黏膜刺激性轻，能避免多种消化道的不良反应，常用于治疗单纯性缺铁性贫血等。