心房纤颤是临床实践中最常见的心律失常之一。尤其在中老年中其发病率更是一直居高不下啊！循证医学证据表明高血压、心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病等心血管病变都是与心房纤颤有关的独立危险因素，各种心胸手术后心房纤颤的发生率也很高。心房纤颤更是困扰中老年的重要顽疾之一。 

随着医学的发展和进步人们对心房纤颤的治疗也越来越先进。已经从单纯的药物控制到药物转复治疗到电转复，近年来更是有先进的射频消融治疗。各种治疗都取得了骄人的成绩，但是心房纤颤的复发率缺一直居高不下。他汀类药物除具有独立于降血脂以外还对心肌具有保护作用，能预防心房纤颤的发生和复发。他汀类药物对心血管疾病引发的心房纤颤以及手术后心房纤颤均有预防作用，其机制可能与其抗炎症、抗氧化应激作用，以及作用于心房肌离子通道、作用于肾素一血管紧张素系统有关。因而其在心血管疾病防治中的重要地位受到越来越多人的注意。

我们从以下几个方面阐述他汀类药物对预防心房纤颤和其复发的作用：

第一： 对心血管病变患者心房纤颤的预防。冠心病和心功能不全均与Af发生的风险增高密切相关。大量的临床试验表明他汀类药物，对心房纤颤患者无论是高血脂还是血脂正常者，接受降脂治疗后心房纤颤的发复发率低于未接受降脂治疗的患者，其预防心房纤颤的作用远大于血管紧张素转换酶抑制剂和倍他受体阻滞剂。

第二： 对复律后心房纤颤复发的预防。他汀类药物对于心房纤颤电复律后预防复发的疗效因患者的不同而存在差异。有实验可证明他汀类药物对于心房纤颤电复律后预防复发有疗效，但也有实验证明他汀类药物对于心房纤颤电复律后预防复发没有疗效。但我观察其原因是因患发病时间不同所引起。但大量组成的队列研究结果显示使用他汀类药物可以显著降低同时服用倍他受体阻滞剂患者的心房纤颤复发率。

第三： 对心胸外科手术后心房纤颤的预防

心房纤颤是心脏外科手术后最多发的并发症。国外最先报道了术前应用他汀类药物与降低冠状动脉搭桥术后心房纤颤之间显著的

相关性。随后大量临床试验结果表明：术前使用阿托伐他汀可减少体外循环支持下择期心脏手术患者术后新发心房纤颤，并缩显著短住院的时间。

综上所述，基于现有的循证医学所提供的数据，初步表明他汀类药物可以预防心血管病及心胸外科手术后患者的心房纤颤。