失眠最主要的症状为睡眠不足，还常可伴随许多不适症状及精神表现。由于睡眠不足，病人常感到精力不足、萎靡不振，不能用脑，或大脑反应迟钝。肢体无力，一天到晚总觉得疲惫不堪，困倦思睡，特别是工作时间稍长，即感到注意力难以集中，思考困难，工作效率显著减，，工作、学习、生活都提不起兴趣，记忆力减退，做事丢三拉四，常常忘记物品搁放的位置或见了很熟的人却想不起姓名，说话常常说错，看书学习时难以抓住重点、难点。自我控制能力差，性情急躁易恕，情绪不稳，每因小事发火或伤感流泪，终惶惶不安，感觉过敏，对声、光刺激和细微的身体不适敏感，对周围事物，包括自身病情猜疑，喜欢清静，总爱思考问题，睡前更明显。还可出现心慌气短、多汗、胸闷，女性月经不调和痛经，男性遗精、早泄或阳痿等。常感头痛、头重、头胀、头部紧压感，由于对疾病的恐惧和担忧，时常焦虑不安。还可伴有不思饮食、胸胁胀满、恶心口苦、终日惕惕、胆怯恐惧，夜间盗汗、耳鸣耳聋、腰膝酸软等症状。严重失眠时还会诱发一些心身性疾病，如消瘦、心动过速、腹泻、便秘、血压升高、消化道溃疡、抑郁症、焦虑症、性欲减退等，甚至有引起自杀者。