环球医药招商网

首页 > 医药资讯 > 详情

使用药物会引起失眠吗

日期:2010-05-27   来源:   阅读数:600

    很多人习惯于夜间睡前饮咖啡(或浓茶),但到了中年以后越来越难以入睡,就是想不到失眠是由咖啡引起的;苯丙胺是一种抗抑郁症药,对中枢兴奋作用较强,一般每次5~10毫克,一日三次。但用量增至10~15毫克,就可以使夜间躯体活动增多,入睡者频繁醒转,以致总睡眠时间减少;酒精也是人们经常饮用的饮料,有人说酒精是最好的催眠剂。因此,很多人工作完毕后,为了解除精神上和肉体上的疲劳,晚饭时总要少量饮酒,.这无疑对身体有益。但如果把酒当成催眠剂或者为了使自己睡得香,而不顾自己的酒量、体质,喝得烂醉如泥,这不但起不到加深睡眠的作用,反而会因为想吐、饥饿感以及频繁的起夜而影响睡眠。特别是对不会饮酒的人来说,若把酒当催眠剂,反而会因心脏跳动加快,干扰睡眠。尤其值得指出的是,酒精与安眠药具有协同作用,巴比妥类药物特别加强酒精对呼吸的抑制,如果酒精在血中浓度已经很高,再服用巴比妥类药物催眠,就会造成意外死亡。
    治疗疾病不可能没有药物,但药物对睡眠的响也不容忽视。服药期间病人如果出现失眠或失眠加重,应当首先考虑到药物性失眠,这在中、老年人中尤其多见。能引起病人失眠或使失眠加重的药物主要有以下几类:
    甙类药:服用剂量不当时,可使肾脏清除率降低,肌张力减退,有的还可以引起血液动力学的节律性障碍,这些副作用都能引起失眠。
    利尿药:尤其联合用药,可引起夜间多尿,频繁起夜,因而扰乱睡眠。利尿后排钾过多同样可以导致心血管节律性障碍,引起失眠。
    抗心律失常药:如双异丙毗胺和普鲁卡因酰胺可以影响睡眠的质量。
    抗高血压药:如甲基多巴、萝芙木甲素、可乐宁等不但可以引起失眠,而且可以产生抑郁综合征,而造成严重失眠。抗高血压药物用量不当,常能造成夜间低血压,同样可以引起失眠。
    β-阻滞剂:β-阻滞剂中的药物很多,尽管各药之间在药理性质方面有差异,但在相当于β-受体剂量时,都有不同的降压作用。有的还可引起低血糖和诱发抑郁综合征,这些副作用都可引起失眠。
    抗抑郁药:如去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的药物氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁药,都可引起失眠。
    抗胆碱能药:特别是治疗帕金森病和震颤的药物以及三环抗抑郁剂如阿米替林、多虑平等,可引起夜间烦躁不安和精神错乱。
    金刚烷胺:如果下午4点给药,偶尔可引起失眠。服用左旋多巴可出现失眠及抑郁综合征。
    吡烷酮醋胺:为γ-氨基丁酸的衍生物,可直接作用于大脑皮质,具有修复、激活、保护神经细胞的作用。实验显示,能促进学习能力,推迟缺氧性记忆障碍的产生,提高大脑对葡萄糖的利用率和能量储备,改善大脑功能。但此药不可在晚上服用,否则会引起烦躁而进入兴奋状态。
    安定药:药量不当,偶尔可导致老年病人的睡眠倒错,即白天镇静,全身活动减少,摄入液体量减少,进而导致夜间烦躁不安和精神错乱。
    除了上述药物外,异烟肼、可的松、高效止痛剂(如吗啡)、避孕药等都有引起失眠的副作用。
    综上所述,药物与食品不同,大剂量长期使用,各种毒性、副作用会越来越严重,其危害程度有些已超过了失眠。



当有人发现自己有失眠现象时,不是积极地寻找失眠的原因,针对病因进治疗,而是首先想到的是借助安眠药物缓解,



纠正失眠之苦。其实用药物纠正并非良策。
    临床实验显示,几乎一切镇静安眠药物,虽然都能使人熟睡,但也能使快相睡眠消失。人剥夺快相睡眠之后,同样



会变得脾气暴躁和焦虑不安。
    其次,安眠药的作用是让神经系统发挥作用,诱导脑向昏昏沉沉容易睡眠的状态发展。这种服用安眠药促使的睡眠



,实际上是对脑的一种轻度麻醉。所以安眠药促成的强制性睡眠和正常自然睡眠有很大不同,不仅快相睡眠自然睡眠时



间缩,而且一旦停药,快相睡眠时间又将大大延长,并且做着不愉快的梦,甚至恶梦。服用安眠药的人早晨醒来后,仍



然无精打采,不像自然睡眠那样早上醒来精力充沛、神采奕奕。
    再者,药物安眠只能解决当时的失眠之苦,一旦药物撤除,病情依旧,失眠也依然存在。而且长期依赖药物催眠也



容易养成依赖药物睡眠的习讀。也就是说,没有安眠药鈽物就睡不着觉。医学上将这种情况称之为“戒断反应”。为了



避免戒断反应,服药者只好继续服用下去。久而久之,催眠效果越来越差,因而服用的剂量也就越来越大,应用安眠药



物的品种也越来越多,以致整天迷迷糊糊、全身无力。有的甚至走路时都会跌倒。
    最后,肾脏和肝脏的功能因长期服用安眠药而降低,有的人服用安眠药还会出现头痛、呕吐、眩晕、皮疹等现象。
    因此,不论是哪一类镇静安眠药物,对机体来说都是异物,长期大量应用都会给健康带来损害,同时也不能真正解



决失眠。
    还有一些治疗性药物,如抗癌药物,抗癲痫药物、甲状腺制剂等。如服用大量激素,就会导致大脑过度兴奋而难以



入睡。某些含有咖啡因、茶碱类的药物,也可以兴奋大脑皮层而影响睡眠。失眠者服用各种安眠药,反而使病情恶化。



因为长期服用安眠药,在肝内代谢、破坏及排泄,催眠效果会明显降低;再者长期用药,可产生耐药性,导致安眠药越



吃量越大,却仍然失眠。突然断掉时,又出现精神极度不安、兴奋、失眠加重,肌肉震颤甚至抽搐。
    服用安眠药加重失眠的患者,需在医生的指导下选用一些成瘾性小或不成瘾的药物,不宜长期服用一种,可经常换



用,避免出现药物性失眠。其它药物在用前也要熟悉药物的作用及副作用,避免联合用药。需联合用药时,要详细检查



各种成分的交叉作用,相辅作用。老年人用药一般不应超过三种。