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哪些药物易诱发药源性疾病

日期:2011-03-25   来源:   阅读数:882

    易致药源性疾病的药物种类甚多,按其发病率统计,最主要的依次为:①杭生素类:如青霖素类、四环素类及氯rd素类。②解热镇痛药类:以氨基比林为典型。③镇静安眠药类:以巴比妥及其衍生物为重要。此外,尚有洋地黄昔、汞剂、利尿药、胰岛素、泼尼松、孤乙吮及阿司匹林等。文献报道.药源性疾病具有地区性差异;例如,解热镇痛药引起皮炎的发病率,上海为14.3%,而贵阳高达30%以上。
    药源性疾病的易感因素与影响因素亦颇多,异常遗传素质是重要的易感因素,常见者有3种:①G6PD缺陷:据调查,我国G6PD缺陷患者分布很广,但各地阳性率有差异,如云南玉澳为5.9%,广东淇江为15.4%、梅县为11.7%,福建龙澳为4%,台湾省为4.5%,浙江奉化为1.4%,香港为3.7%,②乙酸化代谢异常:这是由于药物慢性乙限化代谢异常时所引起的药物蓄积中毒。据统计,我国人中此种代谢异常者相当普追占全部异常遗传素质者的20%,值得高度重视。③红细胞生化异常:表现在患者对氧化剂药物特别敏感,易引起高铁血红蛋白血症。国内已有很多文献报道因服止痛
片等引起此病的报告。
    近10多年来,世界社会结构正趋向老年化,目前我国65岁以上的老年人占全国总人口的8%以上,用药量约占全国用药总量的40%-50%。老年人的特点是:体内各种生理机能减退,慢性疾病增多,用药孩繁,品种多,数14大.同时并用几种药物的现象极为普遍,引起药源性疾病比例大。据统计,我国70岁以上老人患此病者为25%,而40一50岁者为12%。另一值得注意的情况是:女子比男子更易引起药派性疾病,例如保泰松等引起粒细胞缺乏症,女比男多3倍;而氯毒素引起的再生降碍性贫血者,女比男多2倍等等。
    现代的临床氏师感到困难的并非是对于疾病的诊断.而是药物的选择。如何正确选择与合理使用药物,是医药双方共同的课题。县以下农村医院的用药情况更仇得我们关注.我国是农业大国,9亿多人口是农民,搞好农村医院的合理用药问题,更具有重要的战略众义。