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建议所有孕妇做甲状腺检查

日期:2011-11-01   来源:www.qgyyzs.net   阅读数:3208

 


在美国甲状腺协会(ATA)2011年年度会议,这是在美国加利福尼亚州印第安韦尔斯,从10月26日至10月30日举行,建议所有孕妇应进行甲状腺检查。该建议是基于一项研究,发现普遍筛查是高度成本效益的各种潜在的不良事件为母亲和儿童。虽然美国临床内分泌学家院批准在2002年普遍筛查甲状腺功能减退的孕妇,其他主要组织,包括ATA和内分泌学会,目前建议仅适用于高风险的妇女筛选,尽管许多与疾病相关的风险,说,作者Chrysoula Dosiou,博士,带领帕洛阿尔托,加利福尼亚州斯坦福大学医学院内分泌科学校。她指出,“大约有11%的育龄妇女抗甲状腺过氧化物酶(抗TPO)抗体阳性,而大约有2.2%的孕妇有高架]促甲状腺激素(TSH)。”她补充说,“ [S] creening只有高风险的妇女已经错过或明或亚临床甲减可以从治疗中获益的至少30%的妇女。“甲状腺功能减退症相关的潜在的不良产科成果包括自然流产和早产,而甲状腺素治疗被证明可以改善这些成果,她说。

Dosiou博士和他的同事在其他设施相比,在怀孕的头三个月,基于风险的筛选,并没有筛选开始的普遍筛查筛查策略。在一个统计模型来比较生命周期成本每质量调整生命年(QALY),它反映了生活质量和生活数量的策略进行了评价。根据该模型,筛选检测呈阳性的结果是假设导致后续测试和治疗为甲状腺功能减退时表示。怀孕的各种潜在不良后果的,对母亲和孩子,和治疗费用的一生成果也被考虑。


在一般情况下,筛选策略被认为是有效的,它有一个增量的比例低于50,000美元/ QALY的成本效益时,Dousiou博士解释说。她补充说,结果显示普遍筛查成本效益与风险为基础的筛查相比,与美元7258/QALY的增量成本效益,。没有筛选,基于风险的普遍筛查相比,每个更符合成本效益,与增量成本效益的比率分别6753/QALY美元和美元7119/QALY。研究人员评估了几种方案,包括一个假设一个未经处理的产妇,公开和亚临床甲减的不利影响,对孩子的智商和改善甲状腺素治疗效果。根据该方案,筛选被证明是特别有利,以及成本效益。


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