儿童青少年肥胖这样来食养

近年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升，已成为重要公共卫生问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。城市儿童青少年肥胖率较高，农村儿童青少年肥胖率增长迅速。

肥胖是多种疾病的重要危险因素，不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展，也会对他们的心理健康、心血管系统、内分泌系统等产生不良影响。同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险。

儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。儿童青少年膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。

食养原则和建议

（一）小份多样，保持合理膳食结构。

1、选择小份量的食物以实现食物多样，保证平衡膳食，达到能量和营养素摄入量及比例适宜；

2、每天食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。

（二）辨证施食，因人因时因地制宜。

肥胖儿童青少年食养要从中医整体观、辨证观出发，遵循首重脾胃的原则，兼顾合并症，因人因时因地施食。

（三）

良好饮食行为，促进长期健康。

1、儿童青少年要做到不挑食偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽；

2、一日三餐应定时定量，用餐时长适宜；

3、肥胖儿童青少年进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。

（四）积极身体活动，保持身心健康。

1、学龄前儿童每天身体活动的总时长应达到3小时，包括至少2小时的户外活动；学龄儿童应坚持每天运动，保证每天至少60分钟以有氧运动为主的中高强度身体活动；

2、肥胖儿童青少年的运动应遵循循序渐进的原则，并养成长期运动习惯；

3、关注肥胖儿童青少年心理健康，指导其正确认识体型，结合心理和情绪干预，关注情绪性进食、限制性进食等不良饮食行为，促进身心健康。

（五）多方合作，创造社会支持环境。

1、通过多种途径，开展营养教育，向儿童青少年和家长传播肥胖预防控制相关营养健康和传统食养知识技能，包括肥胖的原因、不良影响、干预措施等；避免肥胖歧视；

2、家庭、学校、托幼机构和社区共同营造预防和控制儿童青少年肥胖的社会环境。

（六）定期监测，科学指导体重管理。

1、定期监测儿童青少年身高、体重和腰围等指标，分析动态变化，有助于早期发现异常趋势并采取有效措施；

2、儿童青少年单纯性肥胖不建议进行药物和手术治疗；重度肥胖或伴有其他代谢性疾病的儿童青少年，可以进行多学科协作下的临床治疗。

02肥胖儿童青少年食养方举例

（一）芦根竹叶饮（胃热火郁证）

主要材料：鲜芦根30g，淡竹叶5g，荸荠6个。

制作方法：将鲜芦根、淡竹叶洗净，荸荠去皮洗净，打碎入锅，加清水煮约20分钟。

用法用量：代茶饮，每周3～4次。

（二）赤小豆薏苡仁粥（痰湿内盛证）

主要材料：赤小豆15g，薏苡仁20g，橘皮5g，粳米50g。

制作方法：将赤小豆、薏苡仁洗净，浸泡2小时，橘皮稍加浸泡。再与粳米一起放进锅内，加入适量清水，大火滚沸后，改为中小火再煮约30分钟即可。

用法用量：可代替部分主食食用，每周2～3次。

（三）百合佛手粥（气郁血瘀证）

主要材料：佛手10g，百合10g，大枣2枚，粳米50g。

制作方法：佛手洗净，切成片，放入锅中，加入适量清水，大火煮开10分钟，去渣取汁，再放入粳米、大枣、百合，加入适量清水，大火煮开5分钟，转中小火煮30分钟，熬煮成粥食用。

用法用量：可代替部分主食食用，每周2～3次。

（四）山药莲子饼（脾虚不运证）

主要材料：鲜山药50g，莲子15g，枸杞粉5g，面粉50g，牛奶50mL，鸡蛋1个。

制作方法：山药洗净削皮，莲子去莲芯留莲肉稍浸泡，再和山药一起放入锅中，蒸20分钟，晾凉后筛入面粉和枸杞粉，倒入适量牛奶、鸡蛋、酵母，搅拌成糊状揉成面团，擀成约5mm厚的面片，盖保鲜膜发酵半小时至原来的两倍厚，放入电饼铛，烙饼模式烙熟。

用法用量：可代替部分主食食用，每周2～3次。

（五）益智核桃猪肚汤（脾肾阳虚证）

主要材料：益智仁10g，核桃仁50g，生姜10g，猪肚100g。

制作方法：猪肚清洗干净后焯水切块备用，核桃仁对半分开，益智仁稍加清洗，将所有食材和猪肚一起放入煲内，大火煮沸后改为中小火再煮40分钟，调味即可食用。

用法用量：佐餐食用，每周2～3次

更多食养建议详见《儿童青少年肥胖食养指南》（2024年版）