北京医改推出重拳。市卫生局相关负责人日前表示，北京将全额补贴公立医院亏损。政府高层对此举的评价是，“公立医院改革开始涉及核心内容，公益性正在落实。”

    公立医院的公益性回归对普通人意味着什么呢？政府把钱补给医院，医院取消药品加成，医生不再有多开检查单开大处方的冲动，患者将直接感受到医改带给自己的实惠。

    今年年初，市卫生局在对8家综合医院进行核算后发现，在近两万个院级项目中，盈利项目占43%，亏损项目则占到了57%。普通百姓可能很难理解，近年来就医费用节节看涨，可为什么熙来攘往从不发愁客源的大医院却一直处于亏损状态。

    举个直观的例子吧，据测算，每位住院患者平均每天的诊疗成本费为107.2元，包括人力费用、材料费用、折旧费等，而实际收费标准为每人每天7元。事实上，患者与院方同在不尽合理的体制下纠结着，各有一肚子苦水。

    眼下，北京公立医院的改革试点正在有条不紊地展开，包括在大医院进行项目成本及全成本核算、财政补偿政策、临床路径和DRGs（疾病诊断相关组）的推广使用等。与此同时，业内专家也表达了对未来的隐忧。其中最引人关注的就是对医院“一边拿补贴一边赚钱”的担忧。

    国务院发展研究中心医改报告中明示“以经济效益为目标，是对医疗卫生事业发展规律的违背”。卫生部部长也曾痛斥一些医院“唯利是图，见利忘义”。有了政府全额补贴亏损的公立医院是否就一定能端正自身公益性的定位呢？

    很显然，政府和医院都还有许多工作要做。在明确定位给予财政支持外，政府监管则应进一步科学系统，公立医院则是彻底放弃对利润的追求，加强管理、控制成本、提高效率。正如专家所言，“政府的归政府、医院的归医院”才是公立医院公益性实现的有效途径。