解放军总医院第一附属医院
采用表观遗传学疗法治恶性胸水效果明显

    据中国医药报北京讯  50岁的王先生患有恶性胸膜间皮瘤，导致胸腔大量积液，出现胸闷、呼吸困难等症，在多家医院治疗无效。解放军总医院第一附属医院(原304医院)肿瘤科采用表观遗传学疗法为其治疗4周后，患者胸水消失。近日患者来院复查，各项指标基本正常，胸水控制良好。
    患者去年6月无诱因出现胸闷、呼吸困难，当地医院检查发现右侧胸腔大量积液，但病因始终未明确。今年初患者到该院求治，肿瘤科主任肖文华教授给他做了全面检查，诊断为恶性胸膜间皮瘤。经多种化疗方案治疗及胸腔局部注射顺铂、博来霉素及多种生物制剂，疗效均不佳。而当采用表观遗传学药物经胸腔局部注射并联合化疗两周后，患者胸水由血性变成草黄色液体，积液量逐渐减少；4周后，胸水及胸闷、呼吸困难等症状基本消失。
    肖文华介绍说，癌症的实质是基因异常即基因疾病。基因异常有两种表现形式：一种是基因结构本身发生改变，如基因突变、缺失、重排及扩增，这种基因结构异常被称为遗传学改变；另一种则是基因结构本身不存在异常，但组成基因的碱基上的修饰发生改变或参与核小体组成的重要构成组蛋白的修饰发生了改变。这种异常不改变基因的基本组成——碱基成分，而是通过对碱基或组蛋白进行修饰调控基因表达，被称为表观遗传学。近年来，国外有学者运用表观遗传学原理治疗恶性肿瘤取得明显临床效果。如美国已批准表观遗传学药物用于骨髓异常增生综合征、白血病、皮肤T淋巴细胞瘤等疾病的临床治疗，将表观遗传学药物与化疗药物联合运用治疗肺癌也取得了非常好的效果。肖文华是我国最早开展恶性肿瘤表观遗传学基础研究与临床治疗的学者之一，他在国内率先采用DNA甲基转移酶抑制剂——普鲁卡因、组蛋白去乙酰化酶抑制剂——丙戊酸钠治疗难治性恶性胸水患者24例，取得了良好的效果，为肿瘤治疗开辟了一条新的途径。