老年骨质疏松症的治疗方法大致有补钙疗法、激素疗法、降钙素治疗、维生素D补充疗法、氟制剂及二膦酸盐疗法等，首选激素替代疗法。药物包括抑制骨吸收药物如雌激素、选择性雌激素受体调节剂(SERMs )、二膦酸盐、降钙素、依普黄酮、维生素D类似物和钙剂等以及刺激骨形成药物如氟制剂、同化激素等。
    雌激素替代治疗(ERT)能有效防止绝经后妇女骨丢失，对已有骨质疏松症的绝经后妇女也有治疗作用，可降低骨折率50%, ERT的疗程一般需5一10年或更长，但停药后骨矿物质又会丢失，其潜在危险是患子宫内膜癌和乳腺癌危险性增加，应加服孕激素以降低危险性，并应强调最低有效量;依普黄酮可改善原发性骨质疏松症和其他代谢性骨病，与雌激素合用可增强作用，并促进降钙素的分泌;二膦酸盐类药物有经乙膦酸盐、抓曲膦酸盐、丙氨膦酸盐和阿仑膦酸盐等，其中阿仑膦酸盐已被美国FDA批准应用，此类制剂无引起腺痛发生率增加的不良反应，但口服时应严格控制在空腹时服用;降钙素主要用于变形性骨炎、高钙血症、骨质疏松引起的疼痛，镇痛作用显著，长期使用可提高骨密度，药物有鲑鱼降钙素(沙摩多宁)、鳗鱼降钙素(益钙宁)和猪降钙素(密钙息)。长期使用会引起低钙血症和继发性 甲状腺功能亢进，宜配伍使用钙剂和维生素D; SERMs对骨组织和心脏有雌激素样作用，但对子宫和乳房少或无刺激，如他莫昔芬(TAM)、多洛昔芬(DRO)和雷替昔芬(RA)，其中RA已被美国FDA批准用于骨质疏松症的预防;氟制剂小剂量时可降低松质骨骨折率，但大剂量反而增加骨脆性，增加皮质骨骨折;同化激素类药物因有肝脏损害，较少应用。