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老年人应特别注意的几类药物的相互作用

日期:2011-04-06   来源:   阅读数:645

    老年人使用频率最高的药物为中枢神经系统药、心血管系统药、解热镇痛药和利尿药,这四类药的相互作用有较大的临床意义。
    两种以上中枢抑制药合用可引起镇静过度、共济失调,应调整剂量;西咪替丁、氛霉素、双香豆素等与苯妥英钠合用可增加后者的血药浓度;异烟麟与苯妥英钠合用可加重中枢不良反应;丙戊酸与苯巴比妥合用可增加后者的血药浓度;三环类抗抑郁药如丙米嗓等与抗胆碱药物合用可增强抗胆碱作用而导致不良反应;地西伴等苯二氮卓类与西咪替丁合用可致中枢抑制加深。
    地高辛与奎尼丁合用时剂量应减半;强心昔与双氢克尿唆等唆嗦类联用会增加强心昔的不良反应;口服抗凝药与抗血小板药物合用会增加出血危险。
    利福平可加速塘皮质激素的生物转化;麻黄素可增加氢化可的松的清除;碱性药物可加速阿司匹林的消除;糖皮质激素可加速阿司匹林的生物转化。因此这些药物合用时要注意调整剂量。
    排钾利尿药与糖皮质激素、两性霉素B合用时会加重低血钾症;咦塞米和利尿酸与链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素合用可加重听力和前庭功能损害;阿司匹林、吲哚美辛等抗炎药可降低呋塞米的利尿作用;噻嗪类利尿药和钙剂合用可引起血钙升高。