医院虽然是医疗健康市场的庞然大物但是其在运营上始终是缺乏主动能力的，比如其药品以及医疗器械的采购上要受制于招投标制度，而这样医院就无法自主的根据市场需来调整价格，但是在另一方面政策方又要求医院走市场化道路，在这些带着些许矛盾的发展道路之中医院最终走出了一条以药养医的道路，其依靠药品的暴利来维持医院以及医务人员的利润，但是最终受伤的则是患者以及医院本身的形象，随后关于公立医院公益化的定位改革也开始露出头来，这实际上就是要医院回归其本来的公益面貌，只不过这其中医院需要将药品的经营移交给市场化的零售药店行业，从此医院仅仅作为公益医疗服务机构存在，虽然依然有着巨大的体量但是在利益链条上的地位已经被不断的消弱淡化，其市场化的身影也将逐渐淡去，不过这要求的是对医疗机构进行深度的改革才能取得成效，否则一点反弹或者失误都会引发出其他的次生问题。

　　比如医药分开之中的运营成本问题，起初是指望依靠政府资金来作为支撑，但是之后考虑到地方区域经济水平不均衡问题这一措施是很难有效执行的，东部发达地区的财政资金足以支付医疗机构的运营但是西部欠发达地区可能就无法完成这一改革，这样就会造成更为严重的医疗水平发展不均衡问题，因此单纯依靠资金支持是行不通的。最终医疗服务费用进入了改革的眼帘。

　　在部分大型医疗机构医疗服务收费已经进入试点时期，其不光能在一定程度上缓解医疗机构的运营压力也能很好的激发医务人员的工作积极性，不过这一改革也要把握好度，不然重新引发患者的反弹情绪可就违背改革的初衷了。