“万能的淘宝”上有什么是很可能买不到的？药品。但这种状况正在发生变化，束缚医药电商的一系列政策正在松动。

这项改革看似仅仅事关一个行业的监管法规，实际上还被寄予“从末端推动医改”的厚望。

如果没有意外，捆绑在医药电商身上的一系列政策束缚，将一一解开。

由国家食品药品监督管理总局（下称食药总局）法制司起草的《互联网食品药品经营监督管理办法》，或将于2014年10月国庆节前后落地。

办法的征求意见稿，曾于5月28日在其官网公布，其后经历了1个月的意见收纳。据接近政策制定者的人士向南方周末记者称，9月4日，食药总局相关负责人再次就办法推进进行了协调、安排，会议确认“文件肯定是要颁布的”，值得关注的时间点是国庆节前后，或者元旦假期。

目前，对于医药的互联网交易，中国实行严格的管制政策，不仅对交易商家实行牌照管制，占市场体量近八成的处方药也被禁止在网上销售。

根据5月28日公布的征求意见稿，若该办法落地，上述管制政策均将被废除。不仅处方药网售解禁，销售主体资质也将由审批改为备案，这意味着今后若想在互联网卖药，“登记一下就可以了”。

而接近政策制定者的人士则对南方周末记者称，这项看似只是一个行业监管法规的改革，还被寄予“从末端推动医改”的厚望——推动者之一的发改委关心的是，“对推进医改有什么好处”。

“就像一直悬在悬崖上”

就这一业内的普遍猜测，南方周末记者向食药总局进行求证。9月9日，食药总局回复说，《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》经公开征求意见后，起草工作组召开了专家、监管人员座谈会，并结合调研正在对该办法进行修改。

如果按征求意见的内容，牌照管制解除，处方药解禁，第三方平台可以参与网上药品交易，这将给医药电商行业带来数千亿的市场规模，历经数年缓慢发展后，医药电商行业发展突破。

直至目前，以确保药品安全性为理由，中国一直对药品的网络交易实行严格的管制。

这些管制政策基于食药总局在2004到2005年发布的一系列部门规章，主要包括2004年发布的《互联网药品信息服务管理办法》，以及2005年发布的《互联网药品交易服务审批暂行规定》，七年间无任何调整和修改。

其时，正是中国电子商务发展的转折之年，国务院在当年颁布《加快电子商务发展的若干意见》，明确支持电商发展。经过7年发展，电商的世界早已今非昔比。根据中国电子商务研究中心的数据，2013年中国电子商务交易额已超过10万亿。

就在电商势如破竹之时，药品的网上售卖却冷清而畸形。

2013年医药电商交易额仅有40亿。“这还是最近两年有了突破性发展的数字，在2011年之前，交易额仅是可怜的亿元左右甚至不到。”中国医药企业管理协会电子商务课题组核心专家谷军对南方周末记者称。

因为严格的牌照管制，自2005年京卫大药房获得第一块许可证起，截至2014年7月16日，获得《互联网药品交易资格证》的药店数不到200个，其中自建网站开业运营的只有二三十家——与36万家零售药店的底数相比，这个数字几乎可以忽略不计了。

政策管制是公认的痛点。

“万能的淘宝”上有什么是买不到的？没错，是药品。即便点开一个获得了交易资质的B2C网站，所见也多是计生用品、隐形眼镜和保健品，OTC（非处方药）药品数量很少，处方药更是难觅踪迹。

不是没人愿意卖，是政策不让卖。处方药网上禁售，意味着八成左右的药品品类无法上网，这使得一些大药厂和销售商登时失去了兴趣，市场规模难以做大。

个别商家在夹缝中寻找到擦边球的商业模式：将处方药的信息放在网页上，然后再提供服务电话，通过电话达成交易，患者再到实体店购买。这种曲折交易，使电商完全失去节约交易成本的价值，对商业结构的重塑更无从谈起。

不仅行业内企业难以染指，对医药品类颇有兴趣的第三方平台也始终难以进入。

“政策制定时，第三方平台的概念还没有。”原好药师京动医药城市场总监，现以岭药业医药城市场总监邵清称，“但实际上是不允许的，法无明示就禁止，这就是问题所在。”

即便如此，也不能阻挡广大电商的热情。

2011年，阿里旗下天猫、京东先后下手医药电商，因为没有牌照，京东选择和拥有牌照的好药师网站合作，但运营几个月后双方就因股权争执一拍两散。而天猫医药馆也曾因为没有资质而受到监管部门处罚，最终只能选择“跳转”链接的迂回战术——跳转到有牌照的B2C网站的收银台页面。

“损失太大了，”曾经在天猫医药管负责商家运营的晶心（阿里集团内部花名）对南方周末记者称，会有很多用户误以为钓鱼网站，跳失很严重。

不仅如此，因为没有正式交易牌照，天猫医药馆运作很低调，一些促销推广活动，像聚划算这种平台也很难参加。这也很大程度上限制了天猫医药馆的发展——目前入住天猫医药馆的有交易资质的大药房仅有140家，进行销售的有120家左右，2013年的销售额是20亿。

“天猫这么大的平台，又给了那么好的入口，20个亿肯定是让人失望的。”邵清称，而政策管制无疑是最大制约：管制太多，投资机构不敢进入，规模做不大。“就像一直悬在悬崖上。”

风向为何大变

如果征求意见稿落地，上述制约医药电商发展的几大政策管制均将解除。

为何风向突变？且转变如此之大？

据谷军观察，此次食药总局推出这个深受市场欢迎的改革政策，与以往逻辑略有不同，以往相关政策的归口单位都是稽查局，即原来的市场司，或者至少会征求他们的意见，但这次的征求意见稿直接由法制司抛出，“地方上甚至都没有被征求意见”。

在邵清看来，征求意见稿的发布，显然不是食药总局一个部门在行动，而是本届政府执政理念的变化——该让市场做的就交给市场。

可以佐证的是，其在去年8月，代表京东参加了发改委举办的一个关于处方药网售的座谈会，会议由高技术司组织，阿里、九州通等均有人参会。“发改委就关心一个问题，怎么推动医改？”

事实上，医药电商政策的调整思路，隐现于2003年以来的一系列官方行动和颁布的文件。

2013年年末、2014年年初，海南、上海等地已开始筹备网上药店医保支付试点。

2014年年初，主管医疗体制改革的副总理汪洋视察京东，在刘强东的汇报中，医药电商是重点汇报的内容之一。

一系列第三方平台的试点也在陆续推出：

2013年11月，河北慧眼医药科技有限公司95095医药平台获得第三方平台试点资质，随后，2014年2月，广州八百方信息技术有限公司再次获得试点资质。

在两家行业内的垂直平台获得试点机会后，今年8月，综合电商平台1号店的试点申请也被批准。

“可以用非常慎重来形容。”刚刚获得试点资质的1号店对外事务总监彭述刚对南方周末记者称，1号店从去年5月开始申请试点资质到今年8月获批，用了1年多时间。

在亲身参与争取试点的过程中，彭察觉到了主管部门的谨慎，“总局在很长一段时间内，态度是不明朗的”，“最担心的还是药品安全”。

1号店的试点周期是1年，试点需在现有政策框架内进行，处方药并未被批准上架。“我理解，总局主要是希望通过我们的试点，为其监管互联网售药提供经验支持，看看会暴露出哪些问题。我们如果成功，会给它信心，再继续放开处方药也不是问题。”

面对市场环境的剧烈变迁，监管部门小心翼翼地尝试变革。而阿里、京东等产业大鳄的背后推动也是重要原因之一。

对于几大电商企业而言，医药是其觊觎已久的行业，布局早已开始。

年初，阿里巴巴斥资1.7亿美元（约合人民币10.37亿元）收购中信21世纪54.3%的股份，不仅为天猫医药馆买得正身，更获得了其储存在阿里云的医药监管码的使用权，从药品安全开始，阿里大手笔进入医药电商。

3月底，九州通旗下好药师网与腾讯公司合作，开通微信购药平台，消费者可以进行微信支付买药，下一步计划将好药师纳入微信商城平台。

推动医药电商管制的解除，成为各大电商平台和资本布局医药产业必须打通的一环。

处方争夺战

征求意见稿发布