研究结果来自国际Cochrane小组进行的一项涉及约40000名妇女的医疗实验。虽然HRT药物可以缓解更年期症状，防治心脏疾病,但不可忽视其他潜在的危害。专家表明，如果女性面临选择窘境，应与她们的医生进行讨论。

Cochrane研究者称他们的研究并不是鉴定荷尔蒙替代疗法的益处和风险的最终定论。专家指出，现在很多女性将荷尔蒙替代疗法视为一种补丁或凝胶，而不是药物，因而充分了解荷尔蒙替代疗法的利弊，并和医生进行讨论尤为重要。

激素替代疗法的定义

那么何为激素疗法呢?

激素替代疗法是一种医疗措施。当机体缺乏激素，并由此发生或将会发生健康问题时，需要外缘的给与具有性激素活性的药物，以纠正性激素不足有关的健康问题。绝经前后的妇女采用“激素补充疗法”，不仅可以缓解由于卵巢功能衰退雌激素分泌不足出现的诸如潮热出汗、头晕失眠、无名烦躁、阴道干燥、性欲减退等以植物神经紊乱为主，包括心理障碍在内的一系列症状，而且还可以预防因性激素长期缺乏而可能发送的心血管病、骨质酥松症及老年性痴呆等疾病。

HRT 疗法的利弊

多年来，关于荷尔蒙替代疗法的研究和负面新闻此起彼伏。大量报道认为它与乳腺癌，卵巢癌以及血栓有关。虽然风险确实存在，但多数专家认为激素替代疗法可以帮助许多女性控制诸如潮热等恼人的更年期症状。

一百万名英国女性正在使用各种形式的激素替代疗法，药片、补丁，或是凝胶等等。而Cochrane团队的评述只针对服用HRT口服药的女性。

研究发现激素替代疗法会出现以下效果：

1、降低女性患心脏病的风险

2、增加患血凝块的风险,如深静脉血栓症

3、可能提高中风的风险

但此发现未经细分——效果会因女性的年龄,经历更年期的时期,服用HRT药物的时长而不同。

例如前文提及的保护心脏的功效只有在最年轻女性试验群中才能看到——不到六十岁或是一进入更年期就开始接受HRT治疗的女性。

就绝对数而言,风险较小

根据研究人员的计算,相比1000个未接受HRT治疗的女性， 1000个60岁以下持续七年接受激素治疗的相似女性可能会出现五个患血凝块的案例和四个以上中风的情况。与此同时，减少六名死亡和八个心脏病案例。

首席研究员Henry Boardman博士说该研究结果有待细细斟酌。“这是一个复杂的健康问题，同样的治疗施益于一些女性，同时也会伤害到部分女性。”

中风和血栓的风险已为妇女和开处方药者在产品信息中列出。专家建议接受HRT治疗的女性进行定期健康检查，至少一年一次重新考量是否有继续接受治疗的必要。

妇科教授，皇家妇产科学院发言人，英国更年期学会成员Janice Rymer表示女性不用害怕寻求治疗更年期症状的帮助。

“如果你严重超重，有凝血的家族病史，那么你可能无法接受治疗。但我们知道对大多数人来说，风险是小的， 绝对数量非常小。”

激素替代疗法的禁用、慎用情况

以下情况应禁止使用激素替代疗法

(1)原因不明的阴道出血。

(2)肿瘤，有或怀疑有乳腺癌、子宫内膜癌;曾患“激素影响”性肿瘤，例如子宫内膜癌患者。

(3)原因不明的子宫出血者。

(4)有肝脏疾病或肝功能不全者。

(5)心、肝、肾疾病引起的水肿，曾患有血栓性静脉炎者、结缔组织病、耳硬化症、血卟啉症、脑膜瘤。

以下情况应慎重使用激素替代疗法：

(1)子宫肌瘤、子宫内膜异位症月经尚正常者。

(2)严重高血压及糖尿病。

(3)血管栓塞病史及血栓形成倾向者。

(4)胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体泌乳素瘤等。

(5)乳腺癌家族史。

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